骨坏死的病因有哪些?

　　如何定义骨坏死?

　　骨坏死是指因缺血造成的骨骼细胞成分(骨细胞)和邻近骨髓的坏死。尽管造成缺血的因素不同，但缺血在临床上造成的后果是一样的。

　　哪些骨骼部位易发生骨坏死?

　　在血液供给和侧枝循环都受限制的骨骼部位最易发生。这些部位也是由关节软骨覆盖的部位。最常受累的部位是股骨头。容易受累的部位依次为：股骨头、肱骨头、股骨粗隆、胫骨近端、腕骨(舟状骨，月骨)、距骨、跗骨、跖骨。

　　还有哪些常见的自发性骨坏死综合征?以PKTPCKF字助记

　　P-Preiser·disease舟骨(外伤后腕舟状骨骨质疏松和萎缩)

K-Kienl36ek disease月状骨(腕半月骨慢性进行性骨病)

　　T-Thiemann disease指(趾)(家族性指(趾)骨骺无血管坏死)

　　P-Panner·disease肱骨头(肱骨小头的骨软骨病)

　　C-Calves disease股骨(股骨骺软骨病)

　　K-K6phler disease舟骨(儿童舟状骨的软骨病)

　　F-Freiberg disease第二趾骨(第二趾骨软骨病)

　　骨坏死的病因有哪些?

　　在创伤后动脉血供受损时，骨坏死的病因很明显也很容易理解。在没有创伤的情况下，许多病理过程能引起缺血。机制包括：血管外的压迫(骨髓增生／浸润，骨内压力增大)，血栓形成，栓塞(脂肪，栓子，镰形细胞，氮气)，骨微小骨折和细胞毒因子等。

　　理论上认为脂肪／脂质栓塞与多种情况下骨坏死的发生有关。它的发生可能和脂肪肝(各种原因引起的)，高脂血症(特别是Ⅱ型和Ⅳ型)，脂性骨髓的破裂(如长骨骨折)等有关。以下一些情况所发生的骨坏死可能与这一机制有关：嗜酒，四氯化碳中毒，糖尿病，高皮质醇血症·高脂血症，减压综合征，妊娠，口服避孕药，血红蛋白病和长骨骨折。

以上文章是骨科权威专家汤逢辰所写，如果您还有任何疑问，请点击向骨科权威专家咨询。