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强直性脊柱炎的病理异常表现需与其症状进行比较才能发现。强直性脊柱炎病理的特征性改变是韧带附着端病，病变原发部位是韧带和关节囊的附着部，即肌腱端的炎症，导致韧带骨赘形成、椎体方形变、椎骨终板破坏、跟腱炎和其他改变。
强直性脊柱炎病理异常诊断（图）
强直性脊柱炎的病理主要是：发病缓慢，其病理为发作与缓解交替进行。初起时症状轻微，易被忽视。疾病主要部位在脊柱，即自骶髂关节由下而上出现腰椎、胸椎和颈椎症状，病初患者偶有腰背部、骶部和臀部疼痛、发僵，约10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈侧向下放射，但神经系统检查一般无阳性发现。
强直性脊柱炎严重的患者还会出现周边关节炎，其中以侵犯髋关节的情况最多。大约有25%的强直性脊柱炎患者在侵犯髋关节后，接着会侵犯到膝及肩关节。大约有20%的患者会出现肌腱、韧带与骨骼交接处发炎，且好发处为脚后跟及足底。
此外还有少数患者出现关节外症状，包括犯眼睛、肾脏、心脏、肺部等。其中有大约20%的强直性脊柱炎患者会出现葡萄膜炎和虹膜炎。其症状是：眼睛红肿充血，视力模糊，严重时可能导致失明。还有大约15%的患者会并发A型免疫球蛋白肾炎，其症状多为无症状的轻微血尿。
在强直性脊柱炎的病理表现导常当中，由于本病还会侵犯到患者心脏。其主要病因病理还会有无症状且轻微的无动脉瓣闭锁不全或传导阻滞。且肺部病变特征是肺组织事斑片状炎症伴圆细胞和成纤维细胞浸润，进而发展至肺泡间纤维化伴玻璃样变。 |
