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化脓性脊椎炎比较少见。临床上有两种类型及一种为椎体化脓性骨髓炎，另一种为椎间隙感染.
临床表现:1.急性期有严重中毒症状。2.腰背部剧烈疼痛、局部压痛和肌肉痉挛、脊柱僵直呈板状。3.腰部病变可出现腹痛、腹胀、腹紧张等。以持续高烧、寒战、脉快、烦躁、神志模糊等全身中毒症状、局部剧疼，椎旁肌痉挛，脊柱活动受限，棘突压痛，明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20%左右。大部分则以急性腹痛，神经根性痛，髋关节痛，或严重败血症等临床表现为主，待全身症状好转后，局部症状和体征才趋于明显。甚至有些病例一开始即为亚急性或慢性表现，而被误诊为结核。
诊断依据：1.全身中毒现象、腰背部剧烈疼痛、局部压痛、肌紧张、脊柱僵硬呈板状。
2.白细胞总数高、血沉快、血培养为阳性。
3.Ｘ线片显示：２—３周方有阳性发现。
4.局部穿刺有脓液或分泌物。
发病部位以腰椎最多，其次是胸椎和颈椎。起病常急骤，有畏寒、寒颤及高热，毒血症症状明显。腰背痛或颈背痛明显，卧床不起，不能翻身或转颈。椎旁肌肉痉挛明显，并有叩击痛。大型腰大肌脓肿可在腰部触及。病变为首先侵犯椎体中心，即红骨髓集中的部位，然后向椎间盘或向椎弓扩张，很少一开始就先侵及椎弓。由于椎骨血运丰富，故很少形成大块死骨。
化脓性脊椎炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等。感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术，腰椎穿刺，局部开放性损伤等直接引起脊椎感染，少数为邻近脊椎的感染灶，如脓肿、褥疮等蔓延而来。由于临床表现不一，受累部位不同，出现症状及体征各异，所以化脓性脊椎炎常会被误诊或漏诊，因此，此病症需引起人们和医护人员的重视。
疾病原因
椎体化脓性骨髓炎的致病菌以金黄色葡萄球菌最为多见，病原菌进入脊椎的途径有三种：
1、通过血液途径播散。先有皮肤及粘膜化脓性感染病灶，经血液途径播散。
2、邻近脊椎的软组织跟然直接侵犯。
3、经淋巴引流蔓延至椎体
该病由于临床表现不一，受累部位不同，出现症状及体征各异，所以化脓性脊椎炎常会被误诊或漏诊，因此，此病症需引起人们和医护人员的重视。
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