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强脊炎是一种病因尚不明了的常见疾病,本病多见男性，血清反应阴性是一种进行性、独立性、全身性疾病；男女之比在9：1--14：1之间 。病变特点是从骶髂关节开始逐渐向上蔓延，造成脊柱关节骨性强直，病程可长达数十年,严重危害人类身体健康。
强脊炎的基本病理是一种原发的、慢性的血管翳破坏性炎症。病变开始于骶髂关节，逐渐沿脊柱向上蔓延波及椎间关节的滑膜和关节囊， 以脊柱周围的软组织。晚期滑膜肥厚，关节软骨面有轻度腐蚀，破坏，整个脊柱周围软组织出现钙化和骨化，有韧带骨赘形成导致关节骨性强 直并可累及四肢大关节，以髋、肩关节最明显。
症状表现
本病年轻人发病率较高。早期检查，即可发现腰椎生理前凸减少或消失。初发症状常为下腰痛，臂周及髋部隐痛，腰部僵硬，活动不便， 且阴天或劳累后加重。以隐渐性发病为多，随着病变的发展，腰及臂部疼痛和腰部僵硬症状由发作性变为持续性，特别是晨起和久坐久站后疼 痛加剧。疼痛可为深部钝痛、刺痛或疲劳感。晚期，病变向上发展至胸椎、颈椎，使整个脊背呈板状，活动度完全丧失。累及髋关节时，由于 关节强直不能下蹲，功能明显受限。
X线特点：
X线检查对于诊断强直性脊拄炎有着决定性的意义，有时在病后数月内即可见X线改变。早期就可见到骶髂关节X线改变者几乎达到100％。 因此，在国际上通用的诊断标准中，就规定骶髂关节炎是诊断本病的主要依据。
早期病变表现为关节面下轻度骨质疏松、软骨下可有局限性毛糙残小囊变、关节面模糊。病变一般在骶髂关节的下2／3处开始。
病变至中期时，关节软骨已破坏，表现为关节间隙宽窄不一，关节面不规则，呈毛刷状或锯齿状及囊变，可有骨质硬化及部分强直。
晚期出现关节间隙变窄或消失；有粗糙条状骨小梁通过关节间隙，产生骨性强直，软骨下硬化带消失，并可伴有明显的骨质疏松。髋关节 主要表现为关节面虫蚀状破坏，关节面下骨质囊状改变，骨皮质中断，关节间隙均匀一致性狭窄或消失，关节边缘常见明显骨质增生和骨刺形 成，偶见股骨头脱位。
晚期发生骨性强直。脊柱病变通常由骶髂关节自下而上发展而来，并最终累及全脊柱。病变早期表现为椎体上下缘局限性或较广泛的骨质 侵蚀和破坏，因椎体前缘凹面滑失，而形成“方形”椎体，脊柱轻度骨质疏松，椎小关节的关节面模糊、毛糙、破坏和软骨下骨硬化，有自下 而上的韧带钙化，椎体间可架起一座座骨桥，似钢筋水泥浇注而成，使脊柱外观和“竹”相似，形成具有特征性的竹节样改变。受累脊柱先发 生生理弧度的改变，日后则逐渐发生驼背畸形，只有一部分病人发生侧弯畸形。骶髂关节病变的进展并不与脊柱的病变相平行；有些病人骶髂 关节已强氲担脊柱病变仍在进行中，部分病例脊柱已呈竹节样强直，而骶髂关节病变尚在演变中。
强脊炎病情的控制
在临床中观察到，强脊炎活动期主要是湿热毒瘀互结或寒热错杂之症，采用清热利湿，解毒或搜络为主的方药治疗后，疗效明显，能在短 期内控制病情活动。
这两种病无论是在活动期还是在相对稳定期，康复治疗都具有十分重要的意义。中药熏浴、推拿按摩和自我功能锻炼等康复措施，不但对 病具有治疗作用，更重要的是能有效地维护关节功能，对已发生的关节变形，尚未形成骨性强直的关节，还有矫形作用。
强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，应争取早期诊断，早期治疗。抓住早期的中医药配合康复治疗，许多患者避免了关节残变的发生。
1．对原发病的治疗。
2．注意保暖，关节活动功能练习，防止关节僵硬。
3．必要的物理温热疗法和消炎治疗有较好效果。
4．浴、针、术、药，四种治法。四法循环，根据不同病人的发病原因，同病异步，根据病情分步施以不同的治疗方法。融诸法于一体，上海西郊骨科医院根据患者的具体发病情况，分人、分因、分病程、分病位、分步进行治疗。该方法的最大特点就是个体化、差异化治疗，最终达到治愈疾病的目的。
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