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脊柱的所有运动均是脊椎和椎间盘、关节突关节、韧带等结构所构成的多个运动节段联合运动的结果,两个脊椎之间的活动是很小的,几乎没有独立行动,经常需要几个节段联合起来行动,才能达到功能要求。脊柱在完成某个方向的运动的同时,常伴随着另一方向的运动,即耦合运动。这主要取决于脊柱的结构及其功能特点:脊柱的生理弯曲,使椎体上、下两面实际上并不是真正的水平面;椎间盘及其后方的两个关节突关节构成了一种三联体结构,使脊柱像一个底面向后的等腰三棱柱;成人脊柱在发生旋转运动时,其旋转轴位于椎体的中心;人体直立的结果,使身体的重心位于脊柱的前面,同时脊柱背面的肌肉也比较发达。因此,在脊柱侧屈时,必然伴随一定程度的旋转运动。
脊柱是躯干的轴心,其任何运动都伴随身体重心的移动,因此其运动有赖于下肢各关节及骨盆的协同作用。躯干的胸廓结构和骨盆,对脊柱活动功能的发挥没有什么作用,反而限制了胸椎和腰椎的活动。只有当骨盆倾斜到一定角度后,才增加脊柱的活动幅度。强直性脊柱炎患者同时累及脊柱和髋关节,会使脊柱活动明显受限。 |