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1.急性期：发炎厉害的部位可以局部休息，不做运动，如在周边关节，可暂时使用适当的副木，以减少发炎部位的活动，减少发炎程度，如果背部疼痛又需要站立行走时，可使暂时使用护腰，在经过适当的药物治疗，大部分的病人这个时期通常不会太久。
2.亚急性期：当疼痛减轻时，便需要开始做运动，运动的内容应包括增加关节活动范围的运动与肌力锻炼的运动。
(1)增加关节活动范围的运动：包括全身各关节的活动，尤其以脊椎与发炎的周边关节更要确实做到。最好由病人自己做主动关节活动，以不使疼痛增加为原则，慢慢地做最大屈曲与伸展，每个动作维持十至二十秒，每次做十下，一天做两次，这样的运动不但能增加关节活动度，还能够增加病人的肌力；如肌力太差, 可由病人自己用力, 再加上他人的协助, 称为辅助性的主动关节活动范围运动(active assisted ROM exercise), 或是由好手帮忙疼痛关节的运动。除非在有神经损伤造成极为无力的部位，应尽量避免由他人做被动性的关节运动，以避免增加关节内压力而造成更大的伤害。
(2)肌力锻炼的运动：刚过急性期的病人，最适合做的是等长收缩式运动，做法是慢慢收缩肌肉，在关节另一侧施以阻力，使肌肉长度并没有改变，也就是关节没有位移，因此不会增加关节内压力，也不会对近关节面的骨头造成破坏，却有很好的肌力增强的效果，同时肌肉在收缩之后更能够放松，也有助于僵硬的改善，这样的运动，每个动作维持五秒钟，一次做十下，一天做两次。
3.慢性期：仍要包括关节活动范围与肌力锻炼的运动，同时病人可以开始做些增强心肺耐力的锻炼与休闲活动。
(1)关节活动范围的运动：同亚急性期，如果关节活动范围实在太差，可以适度的使用被动关节活动，由他人帮忙做关节活动，但切记要慢且不要引起疼痛。
(2)肌力锻炼的运动：最重要的锻炼部位是背肌，除了等长收缩式运动之外，可以开始做些动态式收缩运动，也就是肌肉收缩时，肌肉与关节的相对位置有所变化，肌肉长度缩短或延长，肌肉收缩时长度缩短为向心式收缩，对于慢性期的病人来说是适当的，但负荷量不可太大，若重复次数增加，还可以增加肌耐力，但原则上一次不宜超过二十下，另一种是肌肉收缩时长度延长为离心收缩，这是一种锻炼肌力效果最佳的训练方式，但也最容易受伤，因此对于强直性脊椎炎病人来说是不适当的。
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