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张进生 医师
咨询者:我朋友得了强直性脊柱炎,听说这个病不能治愈...?
张医生:具体要经过检查,根据患者本身的情况而定。基本上是可以得到控制或治愈的。我们上海西郊骨科医院是上海唯一一家专业骨科医
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腰背痛要警惕“痹症”



专家简介  张进生,副主任医师

   张进生,副主任医师,师从我国著名骨科专家陆裕朴教授,1 9 9 0 年赴加拿大曼尼托大学作访问学者。二十年来一直从事骨伤科的临床、教学与科研工作,积累了丰富的临床经验。曾在国内外学术刊物发表学术论文10余篇,参加编写《骨伤生物力学》、《中国骨科外固定博览》等多部学术论著。现任国际骨外科学会会员,中国康复医学会副主任委员,中华疼痛(研究)学会会员,中华中医药名人协会2001年授予“中华特技名医”称号。

    张进生独创的“四联通痹疗法”治疗强直性脊柱炎,方法新颖,手段独特,将中医传统治疗方法与现代科学研究相结合,通过个体化的综合治疗,对强直性脊柱炎有着显著的疗效,堪称强直性脊柱炎临床治疗新突破,突破强直治疗瓶颈,此疗法改写了关节强直不可纠正历史,扣开了世界性顽疾大门。据悉,已有几百名患者经此技术治疗后解除了强直性脊柱炎困扰的难题,张进生主任也将“四联通痹疗法”上报申请专利,并参加2007年的全国创新科技成果奖评比。

  当一些青少年向家人述说腰背痛时,常会得到这样的回答:小孩没腰没背,哪会腰背痛。在常规逻辑思维中,腰背痛是大人才有的病。其实有一种叫作“强直性脊柱炎”的疾病,90%%以上发生在青年男性中,严重的甚至会引起脊柱畸形。因此专家建议,若青少年腰背持续疼痛,须警惕是否患有“强直性脊柱炎”,应及时到医院进行检查。

  症状脊柱强直而难以屈伸

  关于类风湿性关节炎,许多人都有所了解,而对于强直性脊柱炎,知道的人却并不多。这究竟是一种什么样的疾病呢?它的症状和易发人群又有哪些呢?

  分析:何谓强直性脊柱炎

  强直性脊柱炎是一种中轴关节受累的、进行性的慢性关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织,后期脊柱呈“竹节样”变化。该病多见于青少年,尤其是20-30岁的青年男性。

  目前,强直性脊柱炎的发病原因还不清楚,医学界一般认为是遗传因素与环境因素相互作用的结果。在强直性脊柱炎的患者中,携带HLA-B27基因的占90%%,而普通人群中仅有5%左右。某些特定部位的感染如前列腺炎、溃疡性结肠炎,也可能与发病有关。

  该病的早期症状往往是腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限、胸廓活动度少,整个脊柱可自下而上发生强直。除腰骶部关节以外,疾病还可累及胸椎和颈椎,表现为不同程度的僵硬和疼痛,部分可累及如肩、膝、髋等周围大关节,少数可累及足、手等小关节,但非对称发病。除关节症状外,还可能伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。

  强直性脊柱炎虽是西医诊断名词,但中医学对此也早有认识。根据强直性脊柱炎的临床特征、病机特点及病情演变过程,中医将其归属为“痹症”范畴,又有“复感于邪,内舍于肾”的特点。《黄帝内经》记载“肾痹者,尻以代踵,脊以代头”,意思是用臀部代替双足,不能行走,因脊柱弯曲或驼背后远看似头,比较形象地描述了强直性脊柱炎的脊柱、髋关节的畸形改变,说明脊柱强直不能屈伸而导致坐起困难。

  诊断背痛超过三个月须警惕

  分析:病因尚不明确,早诊断是关键

  强直性脊柱炎究竟由哪些原因引起的?这是许多病人经常提出的问题。现代医学尚未找到明确的答案,大多数专家认为与遗传、感染、环境、免疫等因素有关。

  遗传因素本病在不同民族中发病率的差异很大,北美的印第安人发病率为2.7%-6.3%%,而在非洲发病率仅为0.2%。美国白人和黑人发病率之比为9.4:1。据调查,强直性脊柱炎患者亲属的发病率比一般人高30倍左右。强直性脊柱炎患者的HLA-B27基因(组织相容性抗原B27)阳性率高达90%以上,子女中占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。由此可见,强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。

  感染因素有些学者经过大量观察,发现不少强直性脊柱炎的男性患者合并有前列腺炎。另外有些研究发现,本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病因素可能是感染。

  由于无法确认病因,也就无法预防

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