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强直性脊椎炎是种侵犯脊柱关节和四肢大关节为主的全身性慢性进行性关节炎症疾病，病发早期较为隐匿，不易被人们重视，随着病症进一步发展，患者会出现脊柱关节畸形强直，影响日常生活，严重的可导致残疾，丧失生活自理能力。目前国内外对此病症的治疗尚没有特效药物和特效方法，患者只能通过药物治疗对病症进行控制。
通常情况下， 强直性脊椎炎患者进行药物治疗时，可采用以下的原则：
首先用抗风湿药减轻患者的关节不适，然后开始长期计划---预防，推迟或矫正畸形。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。为了保持适宜姿势和促进关节运动，每日锻炼和其他支持措施(如姿势训练或治疗性锻炼)是非常重要的。目的是强化与潜在畸形方向相反的肌群，即加强伸肌群而不要加强屈肌群。如俯卧位阅读可拉伸颈部，有助于保持背部弹性。
非类固醇类抗炎药(NSAID)通过抑制关节炎症,疼痛和痉挛，从而便于进行锻炼和其他支持措施。绝大多数NSAID药物已证明对本病有效。应按患者对药物能否耐受或药物的潜在毒性危险，而不是按疗效的差别来选择药物。应注意观察患者，并告诫他们潜在的有害反应。每日NSAID的剂量应尽可能低，但在疾病活动期，则仍需要大剂量消炎止痛药。只有在该病活动期的所有全身症状和关节症状已被控制数月后，才能逐渐地完全撤药。一些新的NSAID,因为抑制环氧化物酶-2而被称为COX-2类药物,具有与抑制COX-1的药物相同的作用,而胃粘膜及肾脏的副作用发生机率相对较小.
肾上腺皮质激素的治疗价值有限，并且长期使用时有很多严重的副作用，包括强直脊柱的骨质疏松。对于急性虹膜炎，通常局部使用肾上腺皮质激素(和扩瞳药)即可，很少数需要口服肾上腺皮质激素。关节内注射肾上腺皮质激素可能是有益的，尤其是在1或2个外周关节比其他关节炎症更严重而影响锻炼和康复时。
多数用于类风湿性关节炎的慢作用药物(缓解药)如金制剂肌内注射，对本病无效或尚待研究。柳氮磺胺吡啶可能有效，尤其是周围关节受累时。开始剂量500mg/d，以后隔周增加500mg/d直到每日2g，分2次服，维持治疗。主要副作用为中枢性恶心，但肠溶片较易耐受，减少剂量可减轻副作用。
由于麻醉剂，止痛剂和肌肉松弛剂无抗炎作用，所以只能短期使用以控制严重的背痛和痉挛。
专家提示：脊柱放射治疗虽然是一种有效的方法，但只能作为最后手段，因为放射治疗后使产生急性髓细胞性白血病的危险增加十倍。
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